Цироза: симптоми, лечение, колко живеят с нея


Цирозата на черния дроб е хронично прогресивно заболяване на черния дроб , когато чернодробните клетки се дегенерират в тъкан, подобна на тази, от която се образуват белези (белези). Цирозата на черния дроб не е непременно съдбата на алкохолиците: тази патология е почти винаги последният етап от хроничното чернодробно заболяване. Понякога цирозата може да се превърне в независима патология, развивана например в резултат на атака на собствения имунитет върху жлъчния тракт (първична жлъчна цироза) или въобще да няма разбираема причина (криптогенна цироза).

Патологията много усложнява живота на човека, налагайки ограничения не само върху диетата му, но и върху моторния режим, приемането на лекарства, топлината на дрехите. То се отнася до тези заболявания, поради които те умират, тъй като никой орган не може да замести функцията на черния дроб. Независимо от това, това тяло има забележителни регенеративни способности и може от малка "част" от растеж до пълен обем. Но това може да се случи, ако обърнете внимание на него навреме и не се отчайвайте, но открийте причината за болестта и се справете с нея, докато не се получи декомпенсация на състоянието. В някои случаи чернодробната трансплантация може да помогне, но не е необходимо да я отлагате: при увеличаване на кървенето няма да е възможно операцията да се извърши.

За черен дроб, който страда

Този раздел е посветен на кратък анализ на структурата и функцията на черния дроб, така че да стане ясно защо се появят тези или други симптоми на чернодробна цироза.

Така че, черният дроб е най-големият и най-тежък орган, разположен под десния дроб, под диафрагмата, покрит с дясната страна на крайбрежната дъга. Той изпълнява много функции. Това са: симптоми на чернодробна цироза

  1. пречистване на кръвта от отровни или нерентабилни вещества, образувани от самия организъм, уловени непосредствено в кръвта или изсмукани от червата или пикочните пътища;
  2. протеинов синтез:
    • единият от които поддържа течната част на кръвта в съдовете, предотвратявайки я да навлезе в тъканите и да причини подуване;
    • други са основата на антитела, гама глобулини;
    • други осигуряват кръвосъсирване;
    • четвъртата е основата на ензимите, които осигуряват основните реакции в организма;
  3. образуването на жлъчка - стимулант на чревната перисталтика, вещество, което емулгира мазнини (разгражда ги на малки капчици), така че те да бъдат по-добре разделени от ензимите на панкреаса;
  4. съхранение на "енергиен субстрат" - глюкоза - под формата на гликоген.

Вътрешната структура на черния дроб е лобула, която прилича на медена пита с кръвоносен съд (вена) вътре, отделен от съединителната тъкан. С цироза се появява фиброзна (груба съединителна) тъкан на мястото на тази лобула и "разделителите" (изцяло или частично) остават на мястото си. Тези нови "лобули" се наричат ​​"възли", които могат да бъдат големи (няколко лобула, възелът е с размери повече от 3 мм) или малки (съединителната тъкан разделя всеки възел, както преди лобула).

Тъй като не нормалните клетки се появяват вместо нормалните клетки, всички чернодробни функции страдат. Постепенно развитите влакнести места изтласкват съдовете, разположени в лобулите. Това води до увеличаване на налягането в системата, което осигурява изтичане на кръв от черния дроб - портална хипертония. За облекчаване на тази система, кръвта започва да се движи около черния дроб (за това природата осигурява връзката на вените): вените на хранопровода, стомаха и ректума се разширяват. С поддържането на натиск в съдовете, тези вени губят своя тон, като се разширяват разширени, от които периодично се развива кървене.

статистика

Най-високата честота на цироза се наблюдава в развитите страни: 14-30 случая на 100 000 население; докато през последното десетилетие честотата на възникване се е увеличила с 12%. Това най-често се свързва с хранителните навици: колкото по-пържени и рафинирани, ароматът се съдържа в диетата, толкова по-голям е шансът да се разболеете.

Цирозата е една от шестте водещи причини за смърт, отново в развитите страни: 300 000 души умират от тази болест всяка година. Най-често те страдат от хора на възраст 35-60 години, мъжете по-често страдат от алкохолизъм три пъти по-често.

Защо се разболяват от цироза

Причините за цироза са разнообразни. Ние ги наричаме в низходящ ред:

  1. Честият прием на алкохол причинява 35,5-50% от чернодробната цироза. Алкохолната цироза не се развива веднага, но в 10-20% от годините от началото на често (в някои случаи ежедневно) алкохолизация, когато 80-160 ml се използват редовно по отношение на 96% алкохол. Последните проучвания казват, че при развитието на цирозата не толкова токсичността на самия етанол, колкото и лошото хранене, се дължи на факта, че част от енергийните нужди са покрити с алкохол, но няма полезни аминокиселини, ненаситени мастни киселини и въглехидрати.

Около 12% от случаите на това заболяване са асимптомни. Тази характеристика е характерна за цирозата при мъжете.

  1. Хроничното (по-рядко остро) възпаление на черния дроб, т.е. хепатитът, често завършва с цироза. Това най-вероятно ще бъде причинено от хепатит, причинен от вируси. "Лидер" в това отношение е вирусният хепатит С - болест, която практически няма специални прояви. За щастие тя се третира добре по това време.

Цирозата може да причини вирусен хепатит B, B + D, които са доста трудни за лечение. Хепатит А, за разлика от тях, почти никога не придобива хроничен ход и не причинява цироза.

  1. Криптогенна цироза. Тази болест с необяснима причина, когато резултатите от лабораторни и инструментални изследвания не откриха причина за заболяването. Тази цироза на черния дроб е по-честа при жените, около 20-30% в структурата на цялата честота.
  2. Цирозата може да причини лекарствено индуциран хепатит. Това е възпаление на черния дроб, което може да възникне в отговор на приемането на различни лекарства. Особено токсични за черния дроб от туберкулоза, паркинсонизъм, рак, препарати от злато, живак, олово, някои антисептици (на базата на диметилсулфоксид) с продължителна употреба.
  3. Отложено токсично възпаление на черния дроб. Така че черен дроб уврежда метиловият алкохол, етиленгликола, съдържащ се в сурогатите на алкохола, а също и някои отровни гъби. Ако едно лице не е умряло от остро увреждане на чернодробната тъкан и след претърпяване на остър период не е позволило на тялото да се възстанови (взе алкохол, токсични лекарства, има вирусен хепатит), такова заболяване може да отиде до цироза.
  4. Автоимунен хепатит. Дегенерирането на чернодробната тъкан във влакнеста тъкан може да бъде причинено от увреждането й от антитела - белтъци със собствен имунитет, които могат да преброят чернодробните клетки от чужди агенти.
  5. Мастен безалкохолен хепатит. Това възпаление на черния дроб, което води до цироза, се развива на фона на метаболитни нарушения , например при захарен диабет , галактоземия или затлъстяване.
  6. Първична цироза или първична билиарна цироза. Това е автоимунно възпаление, което започва с нападението на собствените антитела върху жлъчните пътища, които се отделят в черния дроб. Продължителната стагнация на жлъчката по този начин води до дегенерация на чернодробната тъкан.
  7. Подобна болест като първичен склерозиращ холангит, когато обикновено на фона на хронични възпалителни заболявания на червата се появяват антитела към вътрехепаталните жлъчни пътища, които спират да функционират и стават като стъклена пръчка.
  8. Вторична жлъчна цироза. Това състояние, което се развива в резултат на нарушение на преминаването на жлъчката през жлъчните пътища за отделяне (по-често - интрахепатални). Тук, за разлика от първичния "колега", няма автоимунен механизъм. Причината за вторична билиарна цироза е:
    • камъни в жлъчния тракт;
    • компресиране на жлъчните пътища с тумори;
    • претоварване на канали с разширени лимфни възли при лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза ;
    • вторична жлъчна цироза може да се появи дори при новородени. Към това води вродено недоразвитие или пълна липса на екстрахепатални канали;
    • запушващо възпаление на вътрехепаталните жлъчни пътища;
    • стесняване на жлъчните пътища след операция на органите на хепато-билиарната зона;
    • кисти на екстрахепатални жлъчни пътища.
  9. Лезии на черния дроб с червеи , например, ехинококи или алвеококи.
  10. Хемохроматоза. Това заболяване, при което желязото се отлага в тъканите, включително в черния дроб.
  11. Болестта на Уилсън-Коновалов. В този случай, поради генетични нарушения на ензимните системи, медта се отлага в мозъка и черния дроб.
  12. Синдром на Badda-Chiari. Това е припокриването на кръвния поток през чернодробните вени.
  13. Сърдечна недостатъчност , в резултат на което чернодробните съдове винаги са пренаселени, което има отрицателно въздействие върху черния дроб.
  14. Дефицит на ензима а1-антитрипсин, възникващ от генетичен дефект. Това води до развитие на бронхит и цироза.

Как се проявява цироза?

При всички пациенти не се появяват признаци на чернодробна цироза, 12-20% от тях имат асимптоматичен ход на заболяването до стадия на иктерично оцветяване на кожата и асцит - увеличение на стомаха поради натрупването на течност в него.

Първите признаци на патология са:

  • Чувство за пълен стомах. В този случай средства, които намаляват образуването на газ, подобряват благосъстоянието.
  • Намалена ефективност.
  • След като пиете алкохол, ядете диета или вдигате тежки тежести, болка се появява в горния десен квадрант. Това се дължи на повишено напълване на кръвта и опъване на чернодробната капсула. Такава болка преминава, препаратите от тип No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon не помагат или не помагат.
  • Човекът бързо се оплешивява: след малки порции храна има усещане за преливане на стомаха.
  • Периодично температурата на тялото се повишава до ниски стойности.
  • При почистване на зъбите кървене от венците.
  • Периодично, без видима причина и при нормално налягане, се забелязва кървене от носа. Това се дължи на повишено налягане в порталните вени и намаляване на коагулацията на кръвта

Тогава болестта се развива според една от трите варианта:

Варианти на потока Вариант, при който симптомите на повишаване на налягането във венозната система преобладават, предаването на кръвта към черния дроб Вариантът, в който растящите възли са притиснати на първо място, жлъчните канали Смесен вариант
Симптомите на цироза на черния дроб

Първо, обезпокоителни метеоризъм , гадене, повръщане. Човек бързо става уморен, настроението му е променливо, той е склонен към капризи. Има чести кървене от носа.

Периодът на асцит при цироза. В началото има болки на едно място на корема, а в другата. След тежка слабост периодично - повръщане. То боли в десния хипохондриум, периодично - в левия хипохондриум (увеличен далак). Стомахът е разширен, не може да бъде изтеглен. На предната му стена се виждат разширени вени. След 6-24 месеца се развива кахектичен период (изтощение). Теглото намалява рязко, кожата става бледа, отпусната. Периодите на слабост, при които се определя понижено налягане, периодично - повръщане с кафяво съдържание или черно течно изпражнение (стомашно-чревно кървене).

Смъртта идва от чернодробна кома или привързаност към инфекциозни заболявания. Проникването на бактериите в асцитната течност - асцит-перитонит - ако не завърши със смърт, значително съкращава живота

Първите значими симптоми са:

  • намален апетит;
  • пожълтяване на кожата и очите;
  • кожа - суха и овлажнена;
  • усещане за горчивина в устата;
  • сухота в устата ;
  • чести изпражнения, провокирани от мазни храни;
  • сърбеж на кожата ;
  • умора;
  • жълти петна по клепачите - ксантоми и ксантелазми;
  • раздразнителност.

Симптомите се появяват бавно, постепенно.

По-късно се добавят и други знаци:

  • палмите стават специални: областите около палеца и малкия пръст руж, а отдалечените фаланги на пръстите от палмарната страна също се превръщат в червени;
  • сексуална слабост;
  • нарушения на менструалния цикъл при жени;
  • усещане за бързо сърцебиене;
  • болка в десния хипохондриум;
  • Със съдовете се появяват звездички върху кожата на лицето и тялото;
  • тестисите намаляват, гърдите могат да растат при мъжете;
  • асцит;
  • кървене на венците;
  • назално кървене;
  • изтъняване на кожата;
  • намалено телесно тегло;
  • крайните фаланги на пръстите се сгъстяват. Те стават като барабани;
  • Ноктите се сгъстяват и избледняват, стават като наблюдатели;
  • мускулите на крайниците се атрофират;
  • разхлабени и отпадащи зъби.

Смъртта идва от кървене

Появяват се и се развиват бързо признаци на повишено налягане в порталната вена: болка в десния хипохондриум, кървене на венците, кръвоизлив от хемороидите и носа.

На този фон се развиват жълтеница , сърбеж, жълти петна по клепачите (ксантелазма), изтъняване на кожата.

Горните симптоми са свързани със смущения в изпражненията, коремна нежност, гадене, повръщане, промени в настроението, повръщане.

Нарушена чувствителност - температура, болка, тактилна - върху ръцете и краката.

В последния етап се развива чернодробна енцефалопатия. Това еуфорично настроение, последвано от депресия, промяна на личността, нарушение на съня, замъглено слово, дезориентация.

Бъбреците също страдат, което се проявява чрез подуване на лицето, липса на апетит, намаляване на количеството урина, бланширане на кожата.

В резултат на това заболявания Синдром на Badda-Chiari, след хепатит, в резултат на сърдечна недостатъчност, с хемохроматоза Билкова цироза - първичен и вторичен, склерозиращ холангит Алкохолната цироза може да бъде цироза след хепатита

Има такива етапи на цироза:

  1. Компенсаторни. Дори когато няма симптоми, дори някои от клетките вече са умрели, но останалите клетки работят в подобрен режим.
  2. Subkompensatornaya. На този етап се появяват първите признаци на заболяването: слабост, усещане за подуване на корема, болка в хипохондриума надясно, намаляване на апетита. На кожата има "око"; косата пада.
  3. Последният етап на цироза на черния дроб е декомпенсация. Тук има асцит, жълтеница и кървене, атрофия на мускулите на крайниците и горния раменния пояс и хипотермия.

Пациентите с цироза на този етап имат характерен вид:

  • бледо жълта, слаба кожа;
  • с гребени;
  • жълти очи;
  • На кожата на лицето, тялото има червени и лилави паяци от съдовете;
  • тънки и тънки ръце и крака;
  • натъртвания на ръце и крака;
  • голям корем с изпъкнал пъпа;
  • на корема - мрежа от разширени вени;
  • червени палми с червени и сгъстени терминални фаланги, тъпи нокти;
  • подуване на краката;
  • разширено гърди, малки тестиси при мъжете.

Усложнения на цирозата

Усложненията на цирозата са:

  1. Асцит: увеличение на корема, което практически не изчезва в легнало положение, изглежда напрегнато, с натиск върху стомаха, обемът се измества настрани.
  2. Портална хипертония. Нейните симптоми описани по-горе.
  3. Острата чернодробна недостатъчност се развива с бърза прогресия на цирозата. В този случай, бързо разчупване на съзнанието, кожата става жълто, гадене, повръщане, кървене - вътрешно, стомашно-чревно, маточно, хемороидно.
  4. Хроничен чернодробен недостатък. Постепенно личността се променя, сънят страда, жълтеницата се увеличава, асцитът се развива.
  5. Спонтанен бактериален перитонит. Това е усложнение на асцитите, когато интраабдоминалната течност е инфектирана с бактерии, съдържащи се в червата, поради пропускливостта на чревната стена. Болестта се съпровожда от рязко влошаване на състоянието, висока температура, високи цифри, затруднено дишане, коремна болка, повръщане, диария.
  6. Хепатореналният синдром. Това се нарича увреждане на бъбреците, което се случва на фона на портална хипертония. Симптоми: намаляване на количеството на урината, повишена слабост, гадене.
  7. Рак на черния дроб . Неговите симптоми се различават малко от признаците на самата цироза.

Как се прави диагнозата?

Диагнозата на цирозата на черния дроб се състои от няколко етапа. Самата диагноза се прави според инструменталните изследвания:

  • Ултразвукът е метод на скрининг. Той "позволява" само да направи предварителна диагноза, но е абсолютно необходим за диагностициране на портална хипертония и асцит;
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение. Това са по-точни методи от първия;
  • Биопсия. Този метод ви позволява да установите формата на цироза - малка или голяма нодуларна, както и причината за заболяването;

След като е направена диагнозата, ако причината не е установена въз основа на резултатите от хистологичното изследване, нейното търсене продължава. За това кръвта се изследва за:

  • ДНК на вируса на хепатит В и RNA на вируса на хепатит С, използвайки PCR метод;
  • антимитохондриални антитела;
  • нивото на церулоплазмин и мед;
  • алфа-фетопротеин - за изключване на рак на кръвта ;
  • нивото на Т-лимфоцитите, имуноглобулините G и А.

Следващата стъпка е да се определи колко тялото е претърпяло с увреждане на черния дроб. За тази цел:

  1. Сцинтиграфия на черния дроб. Това е радионуклидно проучване, което ви позволява да видите кои чернодробни клетки все още работят.
  2. Биохимичен анализ на кръвта за такива тестове като протеинограма, липидограма, ALT, AST, билирубин - обща и една от фракциите, алкална фосфатаза, холестерол, коагулограма , калий и натрий.
  3. Степента на увреждане на бъбреците е урея, креатинин.

Наличие или отсутствие осложнений:

  • для исключения асцита подходит метод УЗИ;
  • варикозное расширение вен пищевода и желудка исключается методом ФЭГДС;
  • варикозное расширение вен прямой кишки требует осмотра методом ректороманоскопии;
  • исключение скрытого, незаметного глазу кровотечения из пищеварительного тракта проводится по анализу кала на скрытую кровь.

Какая печень при циррозе. Ее можно прощупать через переднюю стенку живота. Врач ощущает, что она плотная, бугристая. Но это – только в стадии декомпенсации.

При ултразвук в него се виждат фосфори на фиброза ("възли"): по-малко от 3 мм - малки възли, повече от 3 мм - големи. Така че, при алкохолна цироза, първо се развиват малки възли, с биопсия, определена мастна хепатоза и специфични промени в чернодробните клетки. В по-късни етапи възлите стават големи и смесени, мастната хепатоза постепенно изчезва. При първична билиарна цироза, черният дроб се разширява, в него се определят непроменени жлъчни пътища. Вторичната жлъчна цироза е причина за повишаване на черния дроб, наличието на запушване в жлъчния тракт.

Лечение на заболяването

Как да се лекува цироза на черния дроб. За това имате нужда от:

  1. отстраняване на причината за заболяването;
  2. За да се спре прогресията на дегенерацията на чернодробната тъкан във влакнести възли;
  3. компенсират нарушенията;
  4. намаляване на тежестта върху вените на порталната система;
  5. лекуват усложненията и предотвратяват развитието на допълнителни проблеми.

Елиминиране на причините за болестта

Това лечение зависи от причините за цироза:

  • Когато алкохолната цироза - да се премахне притока на алкохол в тялото.
  • В случай на вирусен хепатит се предписват специални антивирусни средства: пегилирани интерферони, рибонуклеаза и т.н.
  • Автоимунният хепатит се лекува с лекарства, които потискат имунитета.
  • Цирозата, която възниква в резултат на мастен хепатит, се лекува с нисколипидна диета.
  • Билиарната цироза се лекува чрез елиминиране на стеснението на жлъчните пътища.

Създаване на условия за възстановяване на черния дроб

Веднага след диагнозата, докато човек се изследва за причината на заболяването, му се предписва диета за цироза:

Общи правила Можете да Не можеш

Протеини: 1-1,5 g / kg телесно тегло. Те се анулират на крайния етап, когато съзнанието е нарушено;

Мазнини - 80-90 г / ден (1: 1 животински и белтъчен произход);

Въглехидрати - 400-500 г / ден.

Брой на храненията: 5-6 на ден, на малки порции

  • зеленчукови супи, по-добре е като супи - картофено пюре;
  • житни растения;
  • нискомаслено месо във варена форма;
  • извара;
  • нискомаслена сметана;
  • зелени ябълки;
  • зеленчуци - печени;
  • яйца;
  • банани и сушени плодове - ако бъбреците работят нормално.
  • кафе ;
  • алкохол;
  • колбаси;
  • консерви;
  • шунка;
  • гъби;
  • чесън;
  • домати;
  • шоколад;
  • доматен сок;
  • пушени продукти;
  • минерални води;
  • продукти с бакпулвер и сода за хляб (торти, сладкиши, сладкиши, хляб);
  • бекон;
  • пастет от месо или риба;
  • майонеза;
  • маслини;
  • кисели краставички;
  • сладолед;
  • пържена храна.

При асцитите сокът се изключва

Начинът на живот на цирозата също се коригира:

  1. Не можете да повдигнете тежести, защото това може да предизвика кървене в стомашно-чревния тракт;
  2. повече почивка;
  3. дневно измерване на обема на корема и теглото: увеличението в двата случая е показателно за задържане на течности;
  4. не забравяйте да вземете предвид съотношението на получената течност (не само вода) и отделената урина. Последното трябва да е малко по-малко;
  5. с развитието на асцит, обемът на флуида, който трябва да бъде взет, трябва да бъде намален до 1-1,5 литра;
  6. контролирайте промяната в ръкописа си: например, напишете кратка фраза ежедневно, с датата в бележника.

Медицинска терапия

При цироза всяко лекарство се предписва разумно, защото черният дроб е повреден и прекомерният товар от лекарства не е полезен. Но не можете да правите без такива лекарства:

  • Dufalac , Normaise или Prelaxan. Тези лактулозни препарати свързват аминокиселини, които са токсични за мозъка, които причиняват енцефалопатия.
  • Хепатопротектори - лекарства, които подобряват функционирането на чернодробните клетки: Heptral, Ornithox, Ursohol.
  • Диуретици - за отстраняване на излишната течност от тъканта. Когато цирозата работи добре с лекарството Veroshpiron в малки дози.
  • В някои случаи, при асцит, има смисъл да се вземат антибиотици, които пречистват червата: канамицин, ампицилин. Това е предотвратяването на спонтанен бактериален перитонит.
  • За да се намали налягането в порталната вена, молсидомин, бета-блокери: пропранолол, атенолол. Това изисква мониториране на кръвното налягане .

Лечение с народни средства

Народната терапия за цироза на черния дроб предлага следните рецепти:

  • Смесват се 10 г, 20 г корен трева от трева, 20 г розови ханша. 1 супена лъжица. сместа се изсипва 200 мл вода, готва се за 10 минути. След това охладете бульон, вземете 1 супена лъжица. два пъти на ден.
  • Вземете 3 супени лъжици. измити овес, бреза пъпки, 2 супени лъжици. натрошени листа от боровинки, налейте 4 литра, настоявайте 1 ден на хладно място. Отделно да направите бульон на кураж. След един ден смесете бульона, добавете 2 супени лъжици. царевични стигми и спори. Цялата инфузия се вари 15 минути, щам, съхранявайте в хладилник.
  • Нуждаете се от 3 глави чесън, 4 лимона, 200 г зехтин, един килограм мед. С лимоните отрежете кората, отстранете костите, превъртете лимоните и чесъна в месомелачка, комбинирайте с масло и мед. Смесете масата, я поставете в хладилника за един ден и я съхранявайте там. Вземете една чаена лъжичка 30 минути преди хранене три пъти на ден. Трябва да ядем всичко, а след това повторете тази манипулация три пъти годишно.

Прогноза на заболяването

Цирозата на черния дроб не може да бъде излекувана, освен ако не е извършена чернодробна трансплантация. С помощта на горепосочените лекарства може да се поддържа само по-прилично качество на живот.

Колко хора живеят с цироза на черния дроб, зависи от причината за заболяването, етапа, в който е бил открит и усложненията, които са се развили по време на лечението:

  • с развитието на асцит на възраст 3-5 години;
  • ако се развие стомашно чревно кървене за първи път, то ще оцелее от 1/3 до половината от хората;
  • ако чернодробната кома се е развила, това означава почти 100% леталност.

Съществува и скала, която ви позволява да прогнозирате очакваната продължителност на живота. Той взема предвид резултатите от тестовете и степента на енцефалопатия:

параметър точки
1 2 3
асцит не Коремът е мек, преминава под влиянието на диуретици Коремът е напрегнат, обемът му е слабо намален при приемане на диуретици
Промяна в личността, паметта, сънливостта не Лесна степен Силно изразена
Билирубинът е генеричен По-малко от 34 μmol / l 31-51 μmol / l Повече от 51 μmol / l
албумин 3,5 g / l и повече 2.8-3.5 g / l По-малко от 2,8 g / l
Протромбинов индекс Повече от 60% 40-60% По-малко от 40%
Сума от точки 5-6 7-9 10-15
Колко живеят 15-20 години Необходимо е трансплантация на черния дроб, но следоперативната смъртност - 30% 1-3 години. Ако извършите трансплантация на този етап, вероятността за смърт след операцията е 82 от 100

2 коментара

  1. Съпругът ми почина от чернодробна цироза на 47-годишна възраст. Ако имах по това време (началния етап на болестта) comp., Тогава можех да го спася, като прочетох тази статия. Лекарите го лекуваха за възпаление на ставите и имаше токсична невропатия на ръцете. Терапевтът го изкачи с диклофенак и накрая завърши човека. Лечението в този случай трябва да назначи най-малко един невролог, но те са в Русия следобед, когато не е открит огън, дойде един платен у дома, хвърли ръцете на съпруга ми с игла, смята, че удар. Казвам му истинската диагноза и ме помоли да включа компютъра, за да видя какви лекарства да препоръча. Аз о-ла! от нашите лекари платени и безплатни.

    • Твърде страдам цялата година. Симптоми, подобни на cerroz.hozhu на лекарите

Вашият имейл няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани *