No-shpa: инструкции за употреба, противопоказания, нежелани реакции, индикации, дозировка


No-SPA (NO-SPA) е популярен наркотик, който има бърз антиспазмичен ефект върху гладките мускули. Използва се за:

  • для устранения спазма мышечной ткани, выступающего основой патологического состояния; етиотропна терапия за елиминиране на мускулен спазъм, което е в основата на патологичното състояние;
  • , который является симптомом заболевания, не влияя на его патогенез; симптоматично лечение на спазми на гладките мускули , което е симптом на заболяването, без да се засяга неговата патогенеза;
  • к некоторым процедурам (катетеризация мочеточников, мочеиспускательного канала и т.д.). премедикация по време на подготовката на пациенти за определени процедури (катетеризация на уретерите, уретрата и т.н.).

Тъй като лекарството действа изключително върху гладките мускули, то се практикува в ситуации, в които има противопоказания за антиспазмика от групата на антихолинергиците (хипертрофия на простатата, глаукома ).

миотропный спазмолитик. Фармакологична група: миотропна антиспазматична.

Drotaverinum или No-shpa

Със сигурност всеки от нас трябваше да вземе добре известните жълти хапчета със специален послевкус за някои здравословни проблеми. Лекарството съдържа активното вещество Drotaverinum и под това наименование се произвежда най-популярният конкурент без конкуренция и неговият аналог. Каква е разликата между Drotaverin и No-spaa?

След преглед на инструкциите за лекарствата става ясно, че съставът, принципът на действие и ефектът са сходни. Следователно възниква разумен въпрос - има ли някакъв смисъл да се плаща по надплата за No-shpu?
No-shpa е оригинално лекарство, патентована форма на дозиране. Наличието на патент не е само извинение за високата цена на лекарството, но и някои задължения, които се налагат на производителя: качеството на суровините, контролът върху производството и безопасността на лекарството трябва да са най-важни. За да се получи патент, лекарството трябва да отговаря на редица строги изисквания и да премине необходимите клинични изпитвания.

Дротаверинът е генерично лекарство, предлагано на потребителя по международно и поради това непатентовано име. Клиничната ефикасност на генеричните лекарства не е напълно доказана, тъй като са предложени по-малко строги изисквания за тази група лекарства.

Оказва се, че патентованото лекарство се подлага на повече тестове преди да стигне до аптеката. Това обаче не означава, че генеричните лекарства оказват неблагоприятно влияние върху здравето.

Физични и химични свойства, състав, цена

Лекарството се предлага в две дозирани форми - таблетки за вътрешно приложение и разтвор за / m и / при въвеждане.

Основно вещество Спомагателни вещества Физико-химични свойства

No-shpa хапчета

На 6, 20, 24 таблетки в алуминиеви блистери. На 60, 100 таблетки в полипропиленови бутилки, в опаковки от картон.

  • Номер 6: 50-70 рубли;
  • № 24: 180-220 рубли.

Дротаверн хидрохлорид: 40 mg

Магнезиев стеарат 3 mg, царевично нишесте 35 mg, талк 4 mg, повидон 6 mg, лактоза монохидрат 52 mg. Жълтеникаво-зеленикави кръгли, двойно изпъкнали таблетки, гравирани с "спа" от едната страна.

разтвор

На 2 ml в стъклени ампули от тъмно стъкло с прореза. На 5 ампули в опаковка, в картонени опаковки.

  • Номер 25: 450-480 рубли.

Дроаверин хидрохлорид: 20 mg в 1 ml или 40 mg в 1 ампула

Натриев дисулфит 2 mg, 96% етанол - 132 mg, вода d / и - до обем от 2 ml. Прозрачен зелено-жълт разтвор.

Фармакологично действие

Дротаверин хидрохлорид е производно на изохинолин със силен антиспазматичен ефект върху гладките мускули. Този ефект се дължи на инхибирането на ензим, наречен PDE (фосфодиестераза).

PDE участва в реакцията на хидролиза на сАМР до ​​АМР. Инхибирането на фосфодиестеразата се характеризира с повишаване на концентрацията на сАМР, което води до верижна реакция. сАМР в високи концентрации е активатор на сАМР-зависимо фосфорилиране на MLCK (миозинова лека верига киназа). Това води до намаляване на афинитета на MLCC към калодиновия комплекс Ca2 + и инактивираната форма на MLCC създава мускулна релаксация.

cAMP влияе върху цитозолната концентрация на Са2 + йон, като го понижава. Това се дължи на стимулирането на Са2 + транспорта в саркоплазмения ретикулум и извънклетъчното пространство.

Ефективността на drotaverine hydrochloride зависи от концентрацията на ензима фосфодиестераза в тъканите, която варира значително.

Хидролизата на сАМР в мускулната тъкан на сърцето и гладката мускулатура на съдовете се осъществява при използване на изофементалния PDE3. Това обяснява липсата на сериозни нежелани реакции от CAS с висока антиспазматична активност.

Селективните PDE4 инхибитори, като дротаверин, могат да намалят чувствителността на матката към действието на хормона окситоцин и да доведат до ускорено отпускане на мускулната тъкан на органа, което ви позволява да спрете преждевременно раждане.

В допълнение към антиспазматичния ефект, дротаверинът намалява отока и възпалението в мускулната тъкан. Елиминирането на спазмите води до подобряване на кръвоснабдяването на органите. Лекарството е ефективно при болка и също така помага да се възстанови преминаването на вътрешното съдържание на кухи органи.

В същото време drotaverin не се намесва директно в механизма на чувствителност към болката и не изтрива симптомите на остри състояния, за разлика от аналгетиците.

Ефективността на Drotaverinum е висока в спазми на гладка мускулна тъкан с неврогенен и мускулен произход. But-shpa отпуска гладките мускулни влакна на храносмилателния тракт, уринарния и жлъчните пътища.

Фармакокинетика

След поглъщането активното вещество се абсорбира напълно и бързо, равномерно разпределено през тъканите и прониква в клетките на гладките мускули. Около 65% от активното вещество влиза в кръвта. Максималната концентрация в кръвта се определя след 45-60 минути след приложението. Леко преминава през плацентарната бариера. Не влиза в централната нервна система и не засяга автономната нервна система.

Когато се прилага I / V или i / m, дротаверин се свързва с плазмените протеини с 95-98%, като максималният ефект се постига след 30 минути.

Метаболизмът на веществото настъпва в чернодробните клетки чрез реакции на О-де-етилиране. Метаболитите на дроаверин се конюгират с глюкуронова киселина.

Екскретирани чрез бъбреците (повече от 50%) и червата (30%) като метаболити, пълно елиминиране настъпва в рамките на 72 часа.

Индикации за употреба

В инструкциите за употреба shpu са посочени следните индикации за етиотропна терапия:

  • Спазми от гладка мускулна тъкан при заболявания на жлъчния тракт: холангиолитиаза, холецистолитиаза, перихолецистит, холецистит, холангит, папилит;
  • Спазми от гладка мускулна тъкан в патологиите на пикочната система: нефролитиаза, пиелит, уретролитиаза, цистит, спазми и тенес на пикочния мехур;

Какво още помага за не-спа? Като лекарствена адювантна терапия (таблетки или разтвор при приемане на таблетките е невъзможно):

  • със спазми на гладката мускулна тъкан на стомашно-чревния тракт: гастрит, стомашна язва и дуоденална язва, пилорен спазъм и стомашна кардиоза, колит, спастичен колит с запек, ентерит, сфинктер на сфинктера на Оди, синдром на раздразнените черва;
  • с напрежение главоболие (форма хапче). But-shpa не е ефективен при главоболие, свързано с мигрена или повишена ICP;
  • с дисменорея.

Противопоказания

  • тежка бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • Деца до 6 години (таблетки). Nosh-pa за деца под формата на решение не се възлага до 18 години
  • период на лактация (поради липсата на клинични данни за проникването на лекарството в майчиното мляко);
  • наследствена непоносимост към галактозен монозахарид, синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на лактаза (за таблетки);
  • свръхчувствителност към натриев дисулфит (за разтвор).

Специални инструкции

С повишено внимание лекарството се предписва за артериална хипотония, тъй като съществува риск от колапс, по време на бременност и педиатрия. С / във въвеждането на хора с ниско кръвно налягане трябва да бъде в легнало положение.

Възможно е да има оплаквания от дисфункция на стомашно-чревния тракт при употреба на лекарството при хора с лактозна непоносимост (52 mg лактоза на 1 таблетка).

Таблетката не оказва влияние върху способността за извършване на работа, която изисква значителна концентрация на внимание, и за шофиране на автомобили. След парентерално приложение, не-шиповете трябва да се въздържат от прецизна работа и шофиране.

Не-ШПА по време на бременност

Много често наркотикът е предписан в ранна бременност с тонус на матката, за да се намали заплахата от спонтанен аборт.

Проучвания при животни и данни от ретроспективен анализ на клиничната употреба на drotaverine при бременни жени показват, че лекарството в терапевтични дози не е имало ембриотоксичен или тератогенен ефект върху плода. Но тъй като лекарството до известна степен прониква в плацентата, назначаването е оправдано, ако съществува реален риск от спонтанен аборт.

Лекарството не може да се използва в периода на раждане, тъй като съществува риск от атонично кървене в следродилния период.

Дозировка не-шипи

Продължителността на лечението е индивидуална. Независимо дали е разрешено да приема лекарството за 1-3 дни.

За хапчета

  • : 120-240 мг в сут, разделив дозу на 2-3 приема. Възрастни пациенти : 120-240 mg на ден, разделящи дозата на 2-3 дози. Максималната доза за единична доза - 80 mg.
  • 80 мг в сут, разделив на 2 приема. Деца от 6-12 години: 80 mg на ден, разделени на 2 дози.
  • : 160 мг в сут, разделив на 2-4 приема. Деца над 12 години : 160 mg на ден, разделени на 2-4 дози.

За максимална ефективност, лекарството се приема 1 час след хранене, пиейки много вода.

За решение

Възрастни пациенти: 40-240 mg на ден, разделени на 1-3 инжекции. При остри спазматични болки, лекарството се прилага интравенозно бавно, като доза от 40-80 mg в продължение на 30 секунди. V / m инжекции се прилагат без разреждане на разтвора с други лекарства.

Самият пациент обикновено може да оцени ефективността на лекарството, наблюдавайки значително намаляване или изчезване на болковия спазмичен синдром в рамките на няколко часа след приемането на хапчето или инжекцията.

Странични ефекти

  • : редко наблюдается тахикардия или снижение АД; CCC : рядко наблюдавана тахикардия или намаление на кръвното налягане;
  • : редко отмечается бессонница, головная боль и головокружение; Нервна система : безсъние, главоболие и световъртеж рядко се наблюдават;
  • : иногда отмечается тошнота и запор; Стомашно-чревни : понякога гадене и запек;
  • : изредка развиваются аллергические реакции (сыпь, зуд). В имунната система : рядко се развиват алергични реакции (обрив, сърбеж). Съобщавани са случаи на анафилактичен шок със и без фатален изход (честота неизвестна). При лица с астма или страдащи от алергия може да се развие бронхоспазъм при използване на лекарствения разтвор.
  • : отек в месте введения инъекции. Местни реакции : подуване на мястото на инжектиране.

свръх доза

При значителен излишък на терапевтичната доза се развива нарушение на сърдечната проводимост и ритъм до пълна блокада на пакета от His пакет и спиране на сърдечната активност. Лечението е само стационарно.

Взаимодействие с лекарства

  • – ослабление антипаркинсонического действия, усиление ригидности и тремора; Леводопа - отслабване на антипаркинсоновото действие, повишена ригидност и тремор;
  • – усиление спазмолитического действия; Други антиспазматични средства - повишено антиспазматично действие;
  • – усиление артериальной гипотензии (только при комбинации с раствором Но-шпы); Антидепресанти на трициклични серии - повишена артериална хипотония (само когато се комбинират с не-шип разтвор);
  • – снижение спазмогенной активности (только при комбинации с раствором Но-шпы); Морфин - намаляване на спазмогенната активност (само когато се комбинира с разтвора на No-shpy);
  • – усиление спазмолититеского эффекта Но-шпы; Фенобарбитал - повишен спазмолитичен ефект на не-шипи;
  • – возможно возникновение фармакодинамических и токсических эффектов данных препаратов. Лекарствата, които се свързват с плазмените протеини, са възможни фармакодинамични и токсични ефекти на тези лекарства.

аналози

No-shpa Forte, Drotaverin, Drotaverin-Forte, Spazmonet, Drotaverin-STI, Spasmol.

lhjnjdthby-ajhntcgfpvjk
  • Дротавернин хидрохлорид

40 mg. 20 раздел. 12-20 триене.

  • Spazmonet

40 mg. 20 раздел. 55-80 триене.

  • Дротаверин Форте

80 mg. 20 раздел. 50 тр.

  • Spazmol

40 mg. 20 раздел. 32 rub.

Добавяне на коментар

Вашият имейл няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани *