Обструктивен бронхит при възрастни


Обструктивният бронхит при възрастни е дифузна лезия на бронхите, причинена от продължително дразнене и възпаление, при което бронхите се стесняват, което е съпроводено с трудности при излизане от натрупаната слуз, храчки. С бронхоспазмите, присъщи на това заболяване, има затруднения в дишането, недостиг на въздух, хрипове, които не са свързани с увреждане на други системи и органи. Прогресивният възпалителен процес води до нарушена вентилация.

Причини за бронхиална обструкция

Фактори, влияещи върху развитието на обструктивен бронхит:

Медицински фактори:
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателната система и нарушение на назалното дишане, огнища на инфекция в горните дихателни пътища - бронхит, пневмония
  • Повтарящи вирусни инфекции и заболявания на назофаринкса Обструктивный бронхит
  • Тумори на трахеята и бронхите
  • Хиперреактивност на дихателните пътища
  • Генетично предразположение
  • Склонност към алергични реакции
  • Травми и изгаряния
  • отравяне
Социално-икономически фактори:
  • Пушенето, пасивното пушене (вижте видеото за това, което прави цигарите )
  • Злоупотреба с алкохол
  • Неблагоприятни условия на живот
  • Напреднала възраст
Фактори на околната среда:
  • Продължителните ефекти върху бронхиалната лигавица на физичните дразнители в околната среда са алергени, като прашец на някои растения, домашен прах, животинска козина и др.
  • Наличие на химически дразнители във въздуха на работното място или вкъщи - неорганичен и органичен прах, пари от киселини, озон, хлор, амоняк, силиций, кадмий, серен диоксид и др. (Вж.

Видове обструктивен бронхит

Остър обструктивен бронхит - остра форма на бронхиална обструкция при възрастни не е типична, тъй като остър обструктивен бронхит най-често се наблюдава при деца под 4-годишна възраст. При възрастни, обаче, се наблюдава първичен обструктивен бронхит - поради наличието на няколко рискови фактора, описани по-горе, се развива възпалителен процес. На фона на остри респираторни вирусни инфекции, грип, пневмония, с неадекватно лечение и други провокиращи фактори, е възможно възникването на обструкция. При остър обструктивен бронхит основните симптоми при пациентите са следните:

  • Катастрофата на горните дихателни пътища първо
  • Силна суха кашлица, с храчка, трудна за отделяне.
  • Кашличните атаки особено лоши през нощта.
  • Трудно дишане с шум при изтичане
  • Температурата е ниска, не по-висока от 37,5 - това отличава остър обструктивен бронхит от прост остър бронхит, при който температурата обикновено е висока.

Острата бронхиална обструкция е лечима, но ако приема хронична форма, тя може да се превърне в прогресивно, необратимо заболяване.

Хроничният обструктивен бронхит е прогресивна обструкция на бронхите в отговор на различни стимули. Нарушаването на бронхиалната проходимост условно разделено на: обратимо и необратимо. Признаци, с които пациентите обикновено посещават лекаря:

  • Тежка кашлица, с оскъдна слуз сутрин
  • Недостигът на въздух най-напред се появява само по време на физическа активност
  • Хрипове, задух
  • Флегмата може да стане гнойни по време на присъединяването на други инфекции и вируси и се счита за рецидив на обструктивния бронхит.

С течение на времето, с необратим хроничен процес, болестта прогресира и интервалите между пристъпите стават по-кратки. В хронически случаи трябва

Как да се лекува обструктивен бронхит


Лечението на обструктивния бронхит трябва да бъде с активното участие на пациента в лечебния процес. Ако е възможно, трябва да се отстранят негативните фактори, предизвикващи прогресията на заболяването - това е преди всичко прекратяване на тютюнопушенето, желанието да се поддържа най-здравословен начин на живот, ако основната причина за възникването на обструкция е опасност от бронхиална продукция - желателно е да се промени работата.

Бронходилататорна терапия. Състои се от три групи лекарства:

  • Антихолинергични лекарства. Най-ефективният и известен от тях е ипратропиум бромид в дозираните аерозоли - Atrovent. Ефектът от инхалационните лекарства е бавен за около час и продължава 4-8 часа. Дневна доза 2-4 инхалации 3-4 пъти.
  • . Бета - 2 агонисти . Тези лекарства се препоръчват да се използват 3-4 пъти на ден. Ако пациентът няма изразена симптоматика на заболяването, то може да се използва само като профилактика непосредствено преди физически упражнения. Най-известните лекарства: Berotek, салбутамол.
  • Метилксантин. Употребата на удължени теофилини е широко разпространена, те се използват 1-2 пъти на ден. Най-известният от тези лекарства е Теопек. Разтвор на аминофилин се въвежда само в болници според указанията. Необходимо е повишено внимание при лечението на пациенти със сърдечна недостатъчност с метилксантини.

Мукорегулаторни агенти. Ацетилцистеинът, Ambroxol или Lasolvan се използват за подобряване на отделянето на храчки, в случай на нарушаване на секрецията му (вижте списъка с всички лекарства за отхрачване на кашлицата ).

Антибактериална терапия. В случаите на бактериална инфекция, в присъствието на гнойни храчки и признаци на обща интоксикация, антибиотиците се предписват за широкоспектърен бронхит в продължение на 7-14 дни. При инхалацията не използвайте антибиотици. Ако пациентът има хроничен обструктивен бронхит, не се извършва профилактично антибиотично лечение, за да се избегнат екзацербации.

Кортикостероиди . Тяхната употреба е ограничена, а системните кортикостероиди са предписани само при тежка респираторна недостатъчност. Може би използването на инхалирани хормони, тъй като страничните ефекти от това използване са значително намалени.

Терапевтични дихателни упражнения. Обучението на дихателните мускули се показва на всички пациенти с хроничен обструктивен бронхит. Те включват гимнастиката в Стрелникова , дишането на Buteyko и използването на симулатора на дишането на Frolov.

Индикации за лечение в болница

  • Експарвация на хроничен обструктивен бронхит, който не се спира от амбулаторно лечение (кашлица с гнойно слюнка, недостиг на дишане продължава, признаци на дихателна недостатъчност се увеличават)
  • Респираторна недостатъчност, развита остро.
  • Прикачване на пневмония.
  • Признаци на сърдечна недостатъчност при развитието на белодробно сърце.
  • Необходимостта от бронхоскопия.

Предимствата на пулверизаторите с въвеждането на лекарства за ХОББ

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит, препоръчително е да се използва под формата на инхалация. Най-често в дома за тази цел използвайте пулверизатори. Техните предимства са както следва.

  • Лекарството се разпръсква под формата на малки частици в състава на аерозола, като по този начин се увеличава дълбочината на проникване на веществото в дихателните пътища.
  • Лесна употреба при деца и възрастни (не е необходимо да се координира инхалацията с дишане, което е трудно да се преподава на малко дете или възрастни).
  • Небулизаторът ви позволява да влизате във високи дози от лекарствата и може да се използва за облекчаване на астматични пристъпи.

Добавяне на коментар

Вашият имейл няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани *